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香港健康服務

更新時間:2017-07-30 19:15:51點擊次數:1428次

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HPV疫苗注射

俗語有云:預防勝于治療。而防疫注射就正反映了這個精髓。將疫苗注射入我們體內,從而刺激人體制造抗體,如果有病毒或細菌侵入時,體內的抗體就會與之對抗。適當的疫苗注射能有效解除某些種類之病毒對我們生命的威脅。因此,我們應該及早注意到疫苗注射的重要性。

什么是子宮頸癌疫苗?

子宮頸癌疫苗是一種預防性疫苗

現時香港有三種子宮頸癌疫苗,分別為9合1疫苗、4合1疫苗及2合1疫苗

以9合1疫苗為例,它可適用于9歲或以上的女性及男性。是美國食品及藥物管理局(FDA)、歐盟及香港衛生署認可之疫苗。

覆蓋9種HPV病毒:6、11、16、18、31、33、45、52及58,有助預防以下疾病:

子宮頸癌

外陰癌

陰道癌

肛門癌

外陰癌前病變

子宮頸癌前病變

陰道癌前病變

椰菜花(生殖器官濕疣)

約70%的子宮頸癌由HPV16和HPV18病毒引致。臨床研究顯示三種疫苗對于幫助預防子宮頸癌相當有效*。

*該研究以CIN2/3為終點(endpoint),以評估子宮頸癌疫苗的效用。

上述疫苗不能治療椰菜花、子宮頸癌、外陰及陰道癌、CIN、VIN或VaIN,亦不能預防非由HPV所引起的疾病。與所有疫苗一樣,接種后未必能為所有接種者提供保護。

誰要接種疫苗?

女性一生中感染HPV病毒的機會>80%。人類乳頭瘤狀病毒(HPV)是十分普遍的,超過80%有性經驗的女性都會受HPV病毒的感染,現今并無藥物可清除已感染的病毒。雖然大部分HPV感染都不需治療就可以自行痊愈,但持續的HPV病毒感染會引致癌前病變,甚至惡化為癌癥。*在美國女性一生中感染的高峰期有2個。香港中文大學進行的研究(A)發現香港女性在26-30歲及46-50歲是感染HPV病毒的兩個高峰期。根據香港衛生防護中心2008年數據顯示,HPV11,16,18是本港最常見的HPV病毒類型,女士不可掉以輕心,應做好預防措施。任何人士對疫苗的任何成份敏感都不適合接種疫苗,懷孕婦女應避免接種此疫苗。注射疫苗前請先征詢醫生之專業意見。

已經有性行為或生育的婦女可以接種嗎?

可以,及早接種疫苗可有助減低感染HPV機會。由于HPV病毒主要經性接觸傳染,在未有性接觸前接種疫苗能提供最佳保護。以4合1疫苗為例,大部份參與臨床研究的女士都已有性經驗或已生育,她們從未感染疫苗所覆蓋4種HPV病毒,只有0.4%的女性同時感染疫苗所覆蓋4種HPV病毒,結果顯示,疫苗對她們仍然非常有效預防未感染的病毒。

疫苗的安全性如何?

世界衛生組織已認同種HPV疫苗的安全性

種疫苗都不含有病毒基因或任何具傳染性物質,并不會引致HPV病毒感染或引致相關疾病。

在臨床硏究中,種疫苗常見的副作用:注射部位有痛楚的感覺、腫脹、紅斑、瘙癢及發燒,均屬輕微。請向醫生查詢有關細節(如罕見的副作用),他們備有詳盡副作用的數據。

疫苗有交叉保護嗎?

世衛組織就現有的醫學文獻作出評審后,認為種疫苗對其覆蓋范圍以外的HPV病毒也可提供一定程度的保護,以HPV16,18為例,由于兩者的基因排序與HPV31和45相近,所以注射后,除了可預防HPV16和18,亦可對HPV31及45等相近類型的病毒帶來一些交叉保護。其實種疫苗均有交叉保護的臨床數據,以4合1疫苗為例,在某程度上有助預防10種由HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58及59型引起的子宮頸癌前病變、二三期高度癌前病變及子宮腺性原位癌。女士們需注意,現種HPV疫苗,均有效預防其疫苗所覆蓋的相關HPV疾病,但最重要的是注射后記得仍需定期進行子宮頸細胞檢查,以得到全面保護。

世界各地的子宮頸癌疫苗及注射計劃普遍性如何?現時有很多國家已經開始推行全民預防子宮頸癌疫苗注射計劃,為適齡女士提供免費疫苗注射。其中美國、法國、丹麥、德國、加拿大及挪威等十多個政府均以疫苗能否預防更多HPV相關疾病及更符合經濟效益這兩大因素而選擇4合1疫苗作為全民免疫注射計劃中的指定疫苗。

誰不應接種疫苗(或暫不適宜)?

-對HPV子宮頸癌疫苗有過敏反應人士

-對酵母過敏的人士

-正在懷孕的婦女

-有發燒、中度或嚴重疾病的人,應待康復后才接種疫苗


肝炎疫苗注射

甲型肝炎疫苗

甲型肝炎是一種病毒性傳染病,主要通過不潔的食物和食水傳染,貝殼類海產及未經煮熟的食物都是最典型的例子,衛生環境較差的地區如中國、東南亞、南美及部份非洲地區,都是甲型肝炎的溫床。大部份甲型肝炎都是急性的,患者會上吐下瀉,發燒及有黃膽徵狀。如不小心處理,會有機會引致肝衰竭。本身患有慢性肝病的人,就更容易致命。對于甲型肝炎,現在雖然沒有有效的療法,防疫注射的成效卻十分顯著。

注射程序:需注射兩針,分別為零及第六個月,有效期十年

乙型肝炎疫苗(800HKD)

按照香港有關數據顯示,高達四成人口曾受乙型肝炎病毒感染,有近60萬港人為乙型肝炎帶病毒者。有見超過兩成半患者會演化成肝癌及肝硬化,香港政府已為1988年以后在本港出生的嬰兒免費接種乙型肝炎疫苗,但在此年份之前出生的港人則未必有足夠的保護。因此,注射乙型肝炎疫苗對這批人仕是必要的。

注射程序:注射前必須接受乙型肝炎抗原及抗體測試,以確定是否帶病毒者或已有抗體。如兩者皆為陰性,可注射三針疫苗,分別于零,第一個及第六個月


13價肺炎疫苗注射(1300HKD)

什么是肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染泛指由肺炎鏈球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。雖然肺炎球菌一般只會引起竇炎和中耳炎,但是它亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病,包括肺炎、敗血病和腦膜炎。侵入性肺炎球菌疾病于幼兒及長者中后果通常較為嚴重。

13價疫苗Prevenar13

疫苗名稱:13價肺炎球菌結合疫苗

疫苗藥廠:美國輝瑞Pfizer

清型數目:13種:1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A,19F及23F

接種針數:共1針

疫苗特點:

結合疫苗技術能促成免疫記憶,提供長效保護

被83個國家兒童疫苗計劃所采用

疫苗成分:

每劑0.5毫升含有

血清型1,3,4,5,6A,7F,9V,14,18C,19A,19F,與23F之肺炎鏈球菌的莢膜多糖體各2.2μg

血清型6B的肺炎鏈球菌莢膜多糖體4.4μg

CRM197蛋白質載體32μg

備注:接受9歲或以上兒童,青少年與成人的免疫接種

肺炎小知識

一般人怎樣會受肺炎球菌感染?肺炎球菌是怎樣傳播的?

肺炎球菌存活于人體。肺炎球菌常見于呼吸道,即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播,或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。

侵入性肺炎球菌疾病在香港的發病率為何?

侵入性肺炎球菌疾病較常見于幼童及長者。在2007至2014年,本地發病率為每100,000人中有1.7至2.9人。發病率于五歲以下和六十五歲及以上人士較高。

如何治療肺炎球菌感染?

肺炎球菌感染一般以抗生素治療。由于此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加,因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要。

如何預防侵入性肺炎球菌疾病?

接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。市民亦應維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恒常運動、休息充足及不吸煙。

哪些人應接種肺炎球菌疫苗?

疫苗可預防疾病科學委員會建議未滿兩歲之兒童在香港兒童免疫接種計劃接種肺炎球菌結合疫苗。包括3劑基礎針在2,4和6個月分別接種及在12-15個月時接種一劑加強劑。

2歲至64歲的高危群組應接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗,至少2個月后或6至12個月后接種一劑23價肺炎球菌多糖疫苗。對于那些已經接種23價肺炎球菌多糖疫苗,則應至少1年后才接種13價肺炎球菌結合疫苗。

對于65歲及以上人士,科學委員會建議接種一劑13價肺炎球菌結合疫苗或一劑23價肺炎球菌多糖疫苗。對于那些有額外高風險的情況下,可根據醫生臨床判斷考慮是否在第一次接種五年后再接種一次肺炎球菌疫苗。

接種肺炎球菌疫苗可能會出現甚么不良反應?

肺炎球菌疫苗已獲證實安全。常見不良反應包括接種疫苗部位可能在接種后短時間內出現輕微腫脹及疼痛。接種第二劑后出現局部反應的機會較高,但大部分反應在幾天內不須要治療而會自然消退。

哪些人不適合接種肺炎球菌疫苗?

如曾在接種肺炎球菌疫苗后或對該疫苗的成分出現嚴重過敏反應,則不應繼續接種。

孕婦及哺乳期間可否接種肺炎球菌疫苗?

懷孕期間使用肺炎球菌疫苗的安全性尚未清楚。現時亦不清楚疫苗會否經母乳排出。因此,婦女如欲接種肺炎球菌疫苗應盡可能在懷孕前完成。


生蛇疫苗(1500HKD)

什麼是生蛇?

「生蛇」的醫學名稱是「帶狀皰疹」,是由水痘病毒引起的疾病,目前并無法根治。患者身上會出現一種令人痛楚并呈帶狀的紅疹,而且會起水泡。水痘癒合后,病毒會潛伏人體神經并處於休眠狀態,日后有機會再度活躍,引致「生蛇」。因此凡感染過水痘的人都有機會「生蛇」。

哪些人有生蛇的風險?

只要曾感染水痘,「生蛇」病毒就會潛伏在體內,并有機會再度活躍,引致「生蛇」,但實際時間則因人而異,難有定論。

研究結果顯示:

?95%成年人有「生蛇」風險;

?每3個人就有1人於一生中經歷「生蛇」;及

?50歲起風險大大增加

曾經「生蛇」者亦有機會復發。免疫系統較弱(如患糖尿病或癌癥)、工作壓力過大、睡眠不足或大病初癒的人士也屬較高風險一群。

生蛇會有多痛?

一旦「生蛇」,病情的嚴重程度將難以預測。發病時,病毒會沿著脊髓神經去到連接皮膚的表面,形成紅疹。最常見的發病位置是背部及腰部的一側,其次是手和腳等身體部位。多數患者都形容「生蛇」有如針拮、火燒及電擊,即使輕觸皮膚,也可出現異常敏感的反應,情況可持續4星期。

不同程度「生蛇」會出現的情況:

輕微:皮膚長出輕微的紅疹及少許水泡

中度:皮膚呈現帶狀的紅疹及水泡群

嚴重:多處皮膚呈現帶狀的紅疹及水泡群,且水泡可合併成一個大面積范圍,情況形同燙傷

每4位「生蛇」患者就有1位會出現不同程度的併發癥,其中包括「生蛇」后遺神經痛,一旦出現此併發癥,即使紅疹痊癒,神經疼痛仍可持續數月甚至數年。年紀愈大,出現后遺神經痛的風險愈高。

生蛇如何影響日常生活?

「生蛇」可對患者的生理及心理方面造成嚴重影響。「生蛇」導致的劇痛、不適及儀容破損,不但影響日常生活及社交,嚴重者更會持續感到自卑、消極和焦慮。如果病毒上眼或入耳,甚至有機會引致失明或失聰。

如何預防生蛇?

接種「生蛇」疫苗是目前為止最有效的預防方法。人的免疫系統會隨年紀逐漸減弱,令潛伏的「生蛇」病毒較易再度活躍。由於一般止痛藥并不可以舒緩患處的痛楚,副作用亦較多,因此及早向醫生查詢并接種疫苗,是相當重要的。

康柏苗(Zostavax)是第一隻可同時預防「生蛇」(功效達70%)、以及一旦「生蛇」所引致的劇痛及后遺神經痛。此疫苗於2006年獲美國食物及藥物管理局(FDA)批準上市,至今已於62個地方注冊,包括美國、加拿大、英國、澳洲、韓國、新加坡及香港等地。根據美國疾病控制與預防中心最新指引,至今并未需要注射加強劑。

哪些人適合接種疫苗?

?所有50歲以上人士(男女均可)

哪些人不適合接種疫苗?

?現正「生蛇」

?曾對疫苗成分包括明膠(Gelatin)及紐奧霉(Neomycin)有過敏性休克反應的人士

?有原發性及繼發性免疫系統問題的病患者,或正服用抑制免疫系統藥物(如高劑量膽固醇)的病人

?患有肺結核,正發病及未經治療人士

常見的副作用有什麼?

常見的副作用包括注射部位或會出現輕微紅腫及痛楚,有些人或會出現頭痛。

注意事項

1.50歲以下、感染過水痘人士亦有生蛇風險,一般而言風險按年齡增加

2.此疫苗男女均可接種

3.曾經「生蛇」者可以接種此疫苗

4.此疫苗不可用作治療「生蛇」,現正「生蛇」者不適合接種此疫苗


輪狀病毒口服疫苗(2100HKD)

輪狀病毒,是全球引致兒童腹瀉的常見病因之一,常見于天氣較涼的季節。

主要透過口、糞、雙手、對象表面傳染;亦可透過飲用或進食受污染的食水或食物而感染。受感染的兒童會引起腸道感染,造成嚴重腹瀉、發燒、嘔吐及脫水。當嚴重脫水,便有機會影響到重要器官,例如:腦部?心臟?腎狀衰竭,甚至死亡。目前尚無任何藥物可治療輪狀病毒感染,因此,接種「輪狀病毒口服疫苗」是預防的最佳方法。

誰人應接種「輪狀病毒疫苗」?

幾乎所有孩子在5歲前,最少會感染一次,因此建議所有嬰兒都接種輪狀病毒疫苗。

應在幾歲時接種「輪狀病毒疫苗」?

第一劑在嬰兒6周大時便可接種,第二劑相約至少4星期,必須在24周大時完成2劑量。

口服此疫苗后有沒有不良反應?

口服這疫苗危險性極低,與感染到此病得到的風險比較安全得多。部分嬰兒在服用輪狀病毒疫苗后,可能會有輕微腹瀉、容易發怒等副作用,惟不適情況會很快消退。

誰人不應及需延遲接種疫苗?

如出現以下情況,必須請教醫生

-有特別敏感或在上次接種時有不良反應

-有免疫失調,需接受長期治療

-有腸套迭或有腸梗阻

如嬰孩正在患病、疴嘔或發熱,需延后注射疫苗

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